案例一：

2023年3月16日，青岛西海岸新区医疗保险事业中心对黄岛毕桂荣内科诊所进行日常稽核，现场对该单位医疗文书书写及医保结算管理等情况进行检查，现场下达《青岛市医疗保险稽核通知书》，发现该单位存在未按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定及时书写医疗文书、药品账实不符等问题。

根据《中华人民共和国社会保险法》、《青岛市社会医疗保险办法》、《青岛市社会医疗保险服务医师管理办法》等有关规定及《青岛市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关约定，追回违规医保基金32484.65元，相关责任医师扣分处理，暂停该单位新增门诊统筹等医疗保险相关业务9个月，并将本次稽查情况纳入医疗机构年度考核。要求该单位按照医疗保险管理规定进一步规范医疗保险管理工作，针对存在的违规问题限期整改1个月，将整改报告报送青岛西海岸新区医疗保险事业中心。

  案例二：

2023年2月28日，青岛西海岸新区医疗保险事业中心对青岛国风黄岛辛安诊所进行了日常稽核，现场对该单位医疗文书文书、药品及财务管理等情况进行稽核，现场下达《青岛市医疗保险稽核通知书》。发现该单位存在未按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定及时书写医疗文书、超限定使用范围及适应症用药纳入医保结算范围、药品账实不符等问题。

青岛西海岸新区医疗保险事业中心根据《中华人民共和国社会保险法》、《青岛市社会医疗保险办法》、《青岛市社会医疗保险服务医师管理办法》等有关规定及《青岛市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关约定，责令该单位退回违规费用41004.19元，相关责任医师扣分处理，暂停该单位新增门诊统筹等医疗保险相关业务12个月，并将本次稽查情况纳入医疗机构年度考核。要求该单位按照医疗保险管理规定进一步规范医疗保险管理工作，针对存在的违规问题限期整改1个月，将整改报告报送青岛西海岸新区医疗保险事业中心。