【公示公告】青岛西海岸新区医疗保障局稽查案例情况

2023年5月18日，青岛西海岸新区医疗保险事业中心对青岛黄岛友和医院进行日常稽核，现场对该单位医疗文书书写及医保结算管理等情况进行检查，现场下达《青岛市医疗保险稽核通知书》，发现该单位存在未按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定书写医疗文书、药品账实不符、会计核算违反会计法和会计制度等问题。

根据《中华人民共和国社会保险法》《青岛市社会医疗保险办法》《青岛市社会医疗保险服务医师管理办法》等有关规定及《青岛市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的约定，追回违规医保基金155311.69元，相关责任医师扣分处理，暂停该单位新增相关住院医保业务6个月，并将本次稽查情况纳入医疗机构年度考核。要求该单位按照医疗保险管理规定进一步规范医疗保险管理工作，针对存在的违规问题限期整改，将整改报告报送青岛西海岸新区医疗保险事业中心。