各区市医疗保障局、卫生健康局，各定点护理机构：

为进一步优化照护服务资源，推动我市长期照护服务健康发展，扩大长期护理保险（以下简称长护险）受益面，根据《青岛市长期护理保险办法》（青政发〔2021〕6号）、《关于印发＜深入推进全国医养结合示范省创建工作责任分工（2021－2022）＞的通知》（鲁卫医养字〔2021〕5号）等文件精神，现就农村地区鼓励发展“两院一体”服务模式，提高照护服务可及性有关问题通知如下。

一、依托基层医疗机构开展长护险工作

（一）明确基层公立医疗机构服务责任。崂山区、西海岸新区、城阳区、即墨区、胶州市、平度市和莱西市（以下简称四区三市）辖区内政府举办的街道（镇）社区卫生服务中心、卫生院全部纳入定点护理机构管理。街道（镇）社区卫生服务中心、卫生院应当依托现有家庭医生工作团队组建长护险工作团队，家庭医生工作、基本公共卫生服务及长护险工作同时开展，依托本院医护资源或采取与养老机构合作的方式，2022年6月底前全部开展长护险业务，其所辖一体化卫生室均应参与长护险服务。

（二）发展“两院一体”服务模式。鼓励街道（镇）社区卫生服务中心、卫生院与不同主体举办的养老机构（敬老院、养老院，下同）开展合作，整合服务资源，共同承担长护险业务，原则上合作双方应为同一地址。对于合作双方非同一地址但位置相近，不影响正常开展工作的，经当地医保经办机构组织评估，符合管理要求的，可按“两院一体”服务模式进行管理。街道（镇）社区卫生服务中心、卫生院应与养老机构签订合作协议，区（市）医疗保障部门根据有关规定进行审核后，纳入定点护理机构协议管理。

（三）支持民营护理机构向农村拓展业务。以“营造公平竞争环境”为导向，大力支持民间资本和社会力量参与长护险工作，鼓励民营护理机构深入街道（镇）和乡村社区开展长护险服务。民营护理机构可以与街道（镇）社区卫生服务中心、卫生院以及所属一体化村卫生室合作开展家护业务，支持社区嵌入式小微型养老护理服务机构发展。街道（镇）社区卫生服务中心、卫生院或民营护理机构与乡村医生合作提供家护服务的，其执业医师、护士负责管理的家护病人数量可适当增加，视其服务能力、服务区域及服务对象分布情况，由区（市）医保经办机构评估后确定，报市医保经办机构备案。

二、明确定点护理机构服务责任

（一）配齐照护人员。定点护理机构应配齐医疗、护理和生活照料三支基本照护队伍，并根据需要配备专（兼）职康复、社工、心理等专业人才，不断拓展服务内容，提升服务品质。街道（镇）社区卫生服务中心、卫生院应加强对所属一体化村卫生室的监督管理，规范护理服务和长护险业务申报、结算等工作。

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（全文内容详见附件）