（一）明确救助范围。医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难居民和困难职工（以下简称“困难人员”），按照救助对象类别实施分类救助。医疗救助对象包括：特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象，以及未纳入以上救助对象范围、但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者（以下简称“因病致贫重病患者”）。社会散居孤儿、重点困境儿童参照特困人员标准享受三重制度保障。具有上述多重身份的救助对象，按照就高不重复原则实行救助。（市医保局牵头，市民政局、市财政局、市乡村振兴局配合）

（二）加强参保资助。困难人员依法参加我市城乡居民和城镇职工基本医疗保险，按规定享受三重制度保障权益。对救助对象参加城乡居民基本医保的个人缴费部分实行分类资助，其中对特困人员（含社会散居孤儿、重点困境儿童，下同）、低保对象，给予全额资助；对返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象，按照其个人缴纳居民基本医保费的50%给予资助。事实无人抚养儿童继续按照《关于做好政府资助人员居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（鲁税发〔2020〕53号）给予全额资助。（市医保局牵头，市民政局、市财政局、市乡村振兴局、市税务局配合）

（三）完善基本医疗保险制度。巩固我市住院待遇保障水平。完善职工和居民门诊医疗费统筹保障制度，加强对常见病、多发病的门诊医疗费保障工作，并根据医保基金支撑能力，适度提高支付限额。在执行全省统一门诊慢特病病种目录和认定标准的基础上，完善我市其他慢特病的门诊保障，着力减轻救助对象门诊慢特病医疗费用负担。（市医保局牵头，市财政局配合）

（四）增强大病保险减负功能。特困人员、低保对象、返贫致贫人口中的参保居民和职工，大病保险年度起付线分别较普通参保居民和职工降低50%,报销比例提高5个百分点，取消大病保险年度最高支付限额。上述人员使用山东省大病保险谈判药品的，取消其起付线。（市医保局牵头，市财政局配合）

(全文详见附件）

关于进一步做好青岛市困难人员医疗救助工作有关问题的通知青医保字【2022】47号.pdf

青政办发[2022]8号.ofd

关于转发鲁医保发〔2021〕56号巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的通知（青医保发〔2021〕49号）.pdf