各大功能区管委

各镇人民政府，各街道办事处，灵山岛省级自然保护区管委，管委区政府各部门，区直各单位，驻区各单位：

《青岛西海岸新区省级基层卫生健康综合试验区建设实施方案》已经管委区政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

青岛西海岸新区管委办公室

2025年4月17日　

（此件主动公开）

青岛西海岸新区省级基层卫生健康综合试验区建设实施方案

为推进基层卫生健康工作高质量发展，推动分级诊疗和健康新区建设，全面提升服务能力，打造基层卫生健康“西海岸样板”，根据国家、省基层卫生健康综合试验区建设指导方案，结合新区工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，践行共建共享发展理念，加快完善分级诊疗体制机制，全面提升基层防病治病和健康管理能力，更好满足人民群众日益增长的基本医疗卫生健康服务需求。

二、基本原则

政府主导、协同推进。坚持政府主导，加大财政投入力度，将健康融入所有政策，“三医”联动统筹推进建设，健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的运行新机制。

创新引领、适度超前。制度创新与落实创新并举，适度超前、软硬兼顾，大力夯实与乡村振兴战略相适应、与高质量发展理念相匹配的基层医疗卫生服务网底。

区域一体、促进均衡。深入推进紧密型健共体建设，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，打造与分级诊疗模式相适应的优质高效区域整合型医疗卫生服务体系。

医防协同、急慢并重。坚持基层机构基本功能定位，优化服务内涵，创新服务模式，提高首诊能力，全面构建以基层为重点的卫生健康事业发展格局。

三、建设目标

到2025年年底，县域内基层诊疗量占比达到70％以上，基层门急诊人次占比达到65％以上，县域就诊率达到95％左右，基层首诊病种扩增至150种左右；镇街卫生院（社区卫生服务中心）省提升标准占比达80％以上、国家推荐标准占比达70％以上；以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率90％以上；每万人口全科医生数达到4人；每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个；每千常住人口执业（助理）医师数达到3人；家庭医生重点人群签约服务率达到90％；65岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率达65％左右。

四、建设内容　

（一）完善整合型医疗卫生服务体系

1．深化紧密型健共体建设。加强健共体内党组织建设，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。按照东城区、西城区、北城区三个区域进行划分，由三级公立医院牵头，组建3个健共体总医院。区、镇（街）、村（居）三级医疗卫生机构通过梯次帮扶带动，形成责任、管理、服务、利益共同体。健共体内管理体制更加健全，组织结构更加优化，优质医疗资源下沉及均衡布局更加完善，区域医疗卫生服务能力全面提升，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式更加完善。充分发挥健共体牵头医院龙头作用，高标准建设胸痛、卒中等“五大中心”，打通健共体内急诊急救“最后一公里”。加强牵头医院对成员单位的统筹管理和对家庭医生团队的技术支撑，到2025年年底前，基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的紧密型健康服务共同体。（责任单位：区卫生健康局、工委编办、区财政局、区人力资源和社会保障局）

2．健全分工协作机制。成立健共体双向转诊管理中心，建立双向转诊标准、流程动态调整机制，稳步推进分级诊疗工作。进一步明确健共体内各级各类医疗卫生机构功能定位，结合基层业务实际，合理确定基层首诊病种目录，在健共体内推行临床路径管理，实现区域医疗资源上下联动、服务品质提档升级。强化健共体与公共卫生专业机构业务协作、人员双向流动，进一步加强医防协同和资源信息共享等工作机制。基本建立以疾控机构和各类专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾控体系，应对重大传染病和突发公共卫生事件能力持续提升。（责任单位：区卫生健康局）

3．加强重点专科建设。围绕健共体牵头医院能力建设需求，巩固建设省级重点专科，高质量建设青岛县域临床重点专科。充分发挥大型综合医院牵头引领作用，通过组建专科联盟、远程医疗协作、开展同质化管理等方式，提高区域内疑难重症诊疗能力和区级医院综合水平。（责任单位：区卫生健康局）

（二）提升基层卫生服务能力

4．开展“国家优质服务基层行”和社区医院创建。新建社区卫生服务中心全部按照“国家优质服务基层行”推荐标准和社区医院标准打造，基本建设和设备购置等发展建设支出由财政根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。县域医疗服务次中心和达到推荐标准的镇街卫生院（社区卫生服务中心）参照二级综合医院进行管理。推动基层医疗机构加强急诊急救、住院服务和中医药特色服务能力建设，开展三级及以下常规手术，依托健共体推进社区卫生服务机构全科、儿科、康复、精神心理、医养结合等特色专科建设和适老化、适儿化改造。（责任单位：区卫生健康局、区自然资源局、区医保局、区财政局）

5．夯实村级医疗服务网底。统筹规划以中心村（居）卫生室为主体、一般村（居）卫生室和村（居）卫生室服务点为补充的村级医疗卫生服务体系，新建一般村（居）卫生室房屋面积不应低于100平方米，根据功能定位配备智慧化随访设备、康复理疗设备、心电图机等必需设备，2025年年底前，一体化村卫生室产权公有率达100％，所需配套资金按年度列入区固定资产投资计划予以保障。全面推进一体化村（居）卫生室达到有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调的“五有三提升”建设标准，2025年年底前完成323家村卫生室改造提升，2026年年底前村卫生室普遍实现“五有三提升”。（责任单位：区卫生健康局、区发展和改革局、区财政局、各镇街）　

6．推动基层特色专科建设。镇街卫生院（社区卫生服务中心）结合自身定位，围绕重点人群和重点疾病大力建设特色科室，与牵头医院专科协同、错位发展。2025年年底前累计建成特色专科57处、特色专科卫生院8家，通过扶持建设基层特色专科，逐步形成“一院一特色，一院一专科”的基层医疗区域布局，打造15分钟健康服务圈。（责任单位：区卫生健康局）

7．提升中医药服务能力。整合中医优质资源，打造中医药高地。建成以区级中医医院为龙头，镇街卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽，村（居）卫生室为网底，布局合理、分工明确、功能互补，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。区级中医医院至少达到二级甲等中医医院水平，镇街卫生院（社区卫生服务中心）能够规范开展10项以上中医药适宜技术。社区卫生服务站、村（居）卫生室能够规范开展6项以上中医药适宜技术。推进国家标准中医馆、中医阁建设，2025年年底前，50％镇街卫生院（社区卫生服务中心）建成符合国家提升建设标准的中医馆，20％社区卫生服务站和村（居）卫生室建成符合国家标准的中医阁，提升区域内基层医疗卫生机构中医诊疗人次占比，开展“健康市集”等50场以上送医进基层活动。（责任单位：区卫生健康局）

8．加强基层医疗卫生机构建设。各镇人民政府、街道办事处加大对辖区内卫生院、社区卫生服务中心及一体化管理的村（居）卫生室、社区卫生服务站建设发展的支持力度，推进城乡医疗资源均衡发展。每个镇街至少办好一所标准化公立基层医疗卫生机构，建成启用胶南街道、水灵山路2家社区卫生服务中心。提升乡镇街道卫生健康治理能力，明确科室或人员职责分工，健全组织发动、贯彻执行、评价反馈等职能。建立健全村（居）委会公共卫生委员会，承担卫生管理和宣传组织协调等功能，通过完善运行机制、合理配置资源、落实保障政策提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。（责任单位：区卫生健康局、各镇街、区发展和改革局、区财政局、区医保局）

（三）创新基层卫生服务模式

9．做细家庭医生签约服务。在各镇街推广“公共卫生健康专员”，各基层医疗机构联合健共体开展“1＋3＋N”全专协同组合式签约，持续扩大家庭医生服务供给。根据不同人群及病种，结合专科优势及居民需求分类别制定签约服务包，开展个性化、点单式家庭医生签约服务。持续推进签约服务“六个拓展、三个延伸”，结合“四送四进四提升”服务，全面推进功能社区签约。加大家庭医生签约服务项目宣传力度，加强家庭医生业务能力培训，持续做好家庭医生签约服务全人群覆盖率和重点人群家庭医生服务签约率，提升家庭医生签约服务项目知晓率和满意度。（责任单位：区卫生健康局、各镇街）

10．深化医防融合服务。围绕“防治康”一体化健康管理目标，做好老年人、“三高一慢”等重点人群院前、院中、院后一体化、连续化服务。健共体下沉下派专家加入基层家医团队，对慢性病患者进行分级、分类、联合管理。建成“三高中心”“三高基地”“三高之家”，实现“三高共管、六病同防”医防融合、慢病管理服务全覆盖，实现中医诊疗技术全面介入慢病管理，提升基层医疗机构慢性病健康管理能力，持续提高血压、血糖等慢性疾病控制率。2025年年底前，全部镇街卫生院（社区卫生服务中心）完成医防融合标准化服务流程改造。（责任单位：区卫生健康局）

11．推广健康自我管理。教育引导辖区居民树立正确健康观，用通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康管理责任意识，提高辖区居民健康素养。推进“一评二控三减四健”专项行动，深入开展全民健康生活方式行动，实施“健康细胞工程”，　构建健康支持环境。推动公共体育设施建设，促进全民健身，推广运动处方，促进体医融合。开展烟草危害控制，引导居民合理膳食。推广“健康行为积分制”管理，开展积分兑换健康服务，引导居民主动参与健康服务，推进基本公共卫生服务提质增效。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。（责任单位：区卫生健康局、区教育和体育局、各镇街）

12．推进重点人群管理。聚焦“一老一小”健康管理，优化“医疗＋养老＋社区”服务模式，推出“托幼一家、携手慧育”服务品牌，建成区婴幼儿养育照护服务指导中心，开展全环境立德树人心理健康宣讲，孕产期心理保健“安心行动”，组织开展心理卫生进学校、进企业活动。持续推进65岁及以上老年人健康管理服务。（责任单位：区卫生健康局、区教育和体育局、区民政局、各镇街）

（四）打造优质基层卫生人才队伍

13．加强基层卫生人才招引。根据近年来基层医疗机构人才报考情况及招聘单位实际需求，适当侧重临床类、中医学、检验、医学影像学、儿科、心理卫生等紧缺急需专业的招聘岗位设置，破解基层招聘引才难的瓶颈，“定向招聘”一批乡村医生和派遣制卫生专业技术人才，落实大学生乡村医生专项计划人员纳入编制管理。（责任单位：工委编办、区卫生健康局、区人力资源和社会保障局）

14．健全基层人员编制管理制度。动态调整镇街卫生院（社区卫生服务中心）人员编制总量，“十四五”期间，按照常住人口1－1.5‰核定镇街卫生院编制，对建成县域医疗服务次中心或达到国家推荐标准的，在县域编制总量内，结合工作需要足额核定人员编制；城市社区卫生服务机构按照最高不超过服务人口1‰的标准进行编制核定。盘活用好存量编制，推动编制和人员在区域内统筹使用，优先保障基层医疗卫生机构用人需求。镇街卫生院（社区卫生服务中心）用于专业技术人员的编制不低于编制总额的90％。加强区域医疗卫生人才一体化配置和管理，统筹使用区级医院备案制人员，在县域医共体牵头医院新进人员中，设定5－10％的服务基层定向岗位，服务期不少于2年。（责任单位：工委编办、区卫生健康局）

15．完善基层卫生人才培训机制。建立健共体基层卫生人才培训基地，加强基层卫生人才能力提升培训。对拟下派至村（社区）卫生室开展工作的大学生乡医安排至健共体牵头医院进行为期3个月进修培训。组织开展“千名医护进乡村”活动，推动城市三级医院、城市二级医院与区级医院、镇街卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室建立梯次帮扶的工作机制，构建多层次、全覆盖、科学合理的对口帮扶工作格局。（责任单位：区卫生健康局）

16．建立乡村医生职业化转型机制

落实乡村医生定向招聘、定向培养，实行“乡聘村用”。引导符合条件的在岗乡村医生参加继续教育和执业（助理）医师资格考试，鼓励新进大专及以上学历的乡村医生考取执业（助理）医师资格。执业（助理）医师在村（社区）卫生室执业期间，执业范围可加注全科医学专业。提高乡村医生中具备执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师资格人员比例。（责任单位：区卫生健康局、区人力资源和社会保障局、区财政局、区行政审批局）　

（五）深化基层卫生体制机制改革

17．完善财政保障机制。深化基层医疗机构财政补偿机制改革，全面落实“公益一类保障、公益二类管理”，政府办基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出，由区级财政根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。（责任单位：区卫生健康局、区发展和改革局、区财政局）

18．优化基层卫生人员薪酬待遇。按照“允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，统筹平衡区级、镇（街）级两级绩效工资水平，合理确定绩效工资总量和薪酬水平，区财政对镇街卫生院（社区卫生服务中心）在编人员按照不低于现行标准进行补助。定向招聘、定向培养的乡村医生由镇街卫生院（社区卫生服务中心）统一管理，由镇街卫生院（社区卫生服务中心）参照青岛市企业职工最低工资标准发放基本工资，并按照最低标准承担五项社会保险单位缴投费用，所需资金由区财政承担，吸引更多的执业（助理）医师和医学院校毕业生到村居工作。（责任单位：区卫生健康局、区人力资源社会保障局、区财政局）

19．推动“三医”改革协同推进。深化医保支付方式改革，完善区域总额预算管理下的多元复合式医保支付方式，实现“六统一”的紧密型健共体可申请试点医保基金按人头总额付费；探索基本公共卫生服务资金打包，基本公共卫生服务项目经费按人头总额预算用于国家基本公共卫生服务项目工作，先预拨后清算。强化实施效果，根据考核结果清算，量质并重，做实健康管理。推进“中心药房”建设，创新“健康问题全负责，一个电话全办好”协同诊疗服务模式，打造24小时一站式健康服务平台。（责任单位：区卫生健康局、区医保局、区财政局）

（六）推动基层卫生数字化赋能

20．完善健康信息服务平台建设。依托区域全民健康信息平台，加快实现区域内医疗卫生机构电子病历及妇幼保健、慢病管理、老年健康等重点公共卫生业务系统与居民电子健康档案的信息动态归集，有效提高电子健康档案数据质量和服务效果。加强医疗信息互联互通，深挖医疗大数据创新应用，为检查检验结果共享互认、便民惠民服务平台、院前急救指挥调度系统、肿瘤数智化等医疗信息化项目及惠民服务提供有力支撑。进一步加强健共体内医疗信息上下贯通、业务协同，完善远程影像、心电、检验等资源共享类系统建设，搭建远程超声平台，将心电一张网铺设至村级，优化双向转诊流程，畅通优质资源下沉通道，助推分级诊疗。（责任单位：区卫生健康局、区工业和信息化局）

21．完善基层医疗机构信息系统建设。开展基本医疗、基本公卫、家医签约、妇幼保健、公共卫生一体化部署、实现业务、数据、服务的深度融合与协同应用。建设“三高共管、六病同防”医防融合慢病管理系统，整合全区慢病防治资源形成区、镇、村三级协同联动，筛、治、管、防整合型慢病管理服务新模式，切实提高新区人民健康水平。持续不断地深化人工智能技术在新区医疗领域的创新应用，突出AI在影像、病理、基层全科的赋能成效，以数字化、智能化打造新区紧密型健共体建设强力引擎。（责任单位：区卫生健康局、区工业和信息化局）

五、组织实施

（一）加强组织领导。成立青岛西海岸新区基层卫生健康综合试验区建设工作协调机制，由区政府主要领导任主任，分管负责同志任副主任，成员由编办、发展改革、教育体育、工业和信息化、民政、财政、人力资源社会保障、自然资源、卫生健康、行政审批、医保和各镇街主要负责人组成。

（二）落实职责分工。各部门在工作协调机制的领导下，明确职责分工，积极担当作为争取政策、搞活机制；要对接相关主管部门，做好任务承接、品牌创建工作。

（三）落实保障政策。区财政、人社部门要积极落实各项政策，保障医务人员待遇水平，确保基层医疗卫生机构有效运行和健康发展；要将各项补助资金纳入年度财政预算，足额安排、及时拨付。

（四）统筹推进落实。区卫生健康局负责工作协调机制办公室日常工作，建立推动试验区建设的机制体制。围绕试验区功能定位和职责分工，做好规划引导、协同推进，确保建设任务落地落实。

青岛西海岸新区基层卫生健康综合试验区建设工作协调机制名单

主任：王清源工委区委副书记、区长　　　　　　

副主任：赵英民副区长

成员：工委编办、区发展和改革局、区教育和体育局、区工业和信息化局、区民政局、区财政局、区人力资源和社会保障局、区自然资源局、区卫生健康局、区行政审批局、区医疗保障局、各镇（街道）主要负责人。

青岛西海岸新区基层卫生健康综合试验区建设工作协调机制下设办公室，办公室设在区卫生健康局，区卫生健康局主要负责人兼任办公室主任，具体负责综合试验区建设的组织实施、统筹协调、运行监督、绩效评价等。成员如有变动，报经主任同意后，由接任工作的同志替补。